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Asthme aigu grave

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Appelé aussi crise d'asthme aigue ou exacerbation d'asthme aigue grave

Autrefois nommé état de mal asthmatique

  • Toute crise d’asthme aigu grave (CAAG) impose une prise en
  • charge médicale préhospitalière spécialisée par un Smur ou samu.
  • • En dehors des critères cliniques, la gravité d’une CAAG repose
  • avant tout sur l’existence d’un débit expiratoire de pointe (DEP, ou
  • peak-flow) inférieur à 30 % de la valeur prédite par abaque ou de
  • la valeur de référence du patient.
  • • Le traitement initial associe des nébulisations continues de bêta2-
  • mimétiques et de bromure d’ipratropium, sous oxygène, et une
  • injection de corticoïdes.
  • • Devant une crise réfractaire, sont recommandés en deuxième
  • intention le sulfate de magnésium, les bêta2-mimétiques en
  • perfusion au pousse-seringue électrique, ou de préférence
  • l’adrénaline en cas de choc associé.
  • • En cas de recours à la ventilation mécanique, il faut utiliser de
  • petits volumes courants, une fréquence basse et prolonger le temps
  • expiratoire.

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Asthme Aigu Grave
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  1. Comment le définir?
  2. Epidémiologie
  3. Facteurs de risque
  4. Diagnostic clinique
  5. Examens complémentaires nécessaires en urgence
  6. Prise en charge et traitement en urgence
  7. Mise en condition et traitement initial du patient
  8. Traitement de deuxième intention
  9. Traitement de l'état de choc
  10. Assistance respiratoire
  11. Orientation du malade
  12. Retour à domicile et suivi ultérieur
  13. Perspectives
  14. Fiches techniques
  15. Références bibliographiques
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