Dermatite atopique

Points clés

• ■ La dermatite atopique (DA) est une maladie chronique d’origine multifactorielle, de prédisposition génétique.

• ■ Son évolution est dans la majorité des cas indépendante des sensibilisations ou comorbidités atopiques associées.

• ■ La réalisation d’un bilan allergologique doit être réservée à des cas particuliers et orientée par la clinique et l’interrogatoire.

• ■ L’éducation thérapeutique est la pierre d’achoppement de la gestion de la DA et le traitement repose sur les traitements locaux (émollients systématiques, dermocorticoïdes en première intention).

• ■ La corticophobie et/ou la sous-consommation de dermocorticoïdes sont les causes les plus fréquentes d’échec de traitement de la DA.

• ■ Un tiers des enfants avec une DA qui ont eu des patch-tests ont une allergie de contact, associée.

• ■ Les indications d’exploration par patch-tests dans la DA de l’enfant sont limitées. La batterie standard européenne (moins 3 haptènes) constitue la batterie de référence pour réaliser ces patch-tests dont l’interprétation nécessite une expertise allergologique.